输精管炎的症状及诊断

　　输精管炎指输精管的感染性疾病，好发于青少年，可单发，可双侧同时受累。单纯输精管炎少见，常与附睾同时存在。可以是一般普通细菌的非特异性感染，也可以是特异性病原体感染，如结核性、淋病性等。本病分急性输精管炎和慢性输精管炎两大类。由于炎症改变可导致输精管阻塞，引起继发性不育症。

　　急性输精管炎的症状： 患侧阴囊坠胀疼痛，皮肤红肿，疼痛放射至腹部及同侧大腿根部，常致使患者曲腰捧腹。阴囊局部压痛，输精管触痛明显。严重者可伴发热，输精管周围形成化脓X_B灶。

　　慢性输精管炎的症状： 患侧阴囊坠胀疼痛或红肿，疼痛放射至腹部、大腿根部。其临床症状较急性输精管炎轻，起病缓慢，且有反复发作史。常伴发睾丸、附睾炎。体检可见阴囊段输精管增粗变硬，病情严重者输精管与周围粘连，提睾肌紧张，阴囊及睾丸上缩。

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　　输精管损伤或施行输精管结扎术后发生的输精管炎结节，以结节为中心向两端发展，输精管增粗或粘连，结节可为痛性结节或无症状性结节。

　　输精管炎诊断与鉴别诊断：

　　诊断不困难，依据有泌尿生殖系炎症史或有输精管结扎史，发病阴囊坠胀、疼痛、红肿，腹部及大腿根部放射痛。体检阴囊段输精管增粗、变硬、触痛，提睾肌紧张，阴囊及睾丸上缩，或有痛性结节。实验室检查血常规见白细胞增高，精液常规出现红细胞、白细胞，合并附睾、精囊、前列腺炎症可有血精。

　　根据既往的泌尿生殖系统感染或输精管结扎史，触诊检查输精管增粗，变硬以及明显触痛，诊断输精管炎比较容易。「了解此病的具体危害」

　　鉴别诊断主要包括输精管结核。输精管结核常与附睾结核和前列腺结核并存，往往继发于泌尿生殖系其他部位的结核，患者可有其他器官受累的相应症状，例如尿频，脓血尿等，触诊特征是输精管增粗，并具有典型的串珠样结节，尿液检查可发现抗酸杆菌。